Бигуаниды |
19-09-2024 |
Бигуаниды недавно рассматривали как вспомогательные средства лечения. Эти препараты эффективны лишь при наличии в организме больного эндогенного или экзогенного инсулина, действие которого они потенцируют. Бигуаниды увеличивают в присутствии инсулина периферическую утилизацию глюкозы, уменьшают глюконеогенез, снижают гипергликемию в сыворотке крови больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа, улучшают липидный обмен, способствуют уменьшению массы тела. Бигуаниды применяют с определенными ограничениями. Любые состояния, сопровождающиеся явлениями гипоксии (сердечно-сосудистые и легочные заболевания, преклонный возраст и др.)., Замедляют окислительные процессы в тканях. При наличии этих состояний бигуаниды противопоказаны, поскольку могут способствовать развитию молочнокислого ацидоза.
Показания
СД 2 типа - при неэффективности диеты и физических нагрузок с преобладанием инсулинорезистентности (с ожирением) и гипергликемией натощак.
Противопоказания
- СД 1 типа;
- Кетоацидоз;
- Беременность и лактация;
- Патология печени и почек;
- Сердечная недостаточность;
- Анемия;
- Алкоголизм;
- Пожилой возраст.
У больных, получающих бигуаниды, следует тщательно следить за реакцией мочи на ацетон. Если развивается кетоз, бигуаниды следует немедленно отменить. Следует отметить, что у больного может возникать скрытый лактат-ацидоз, который проявляется общей слабостью, диспепсическими расстройствами. В случае ухудшения состояния больного, который принимает бигуаниды, следует немедленно их отменить.
В последние годы увеличивается количество больных, которые лечатся бигуанидами в виде монотерапии или в сочетании с препаратами сульфонилмочевины, или инсулинотерапией.
Меры организационного характера Реальные расходы в водоснабжении Сроки и этапы выполнения программы Полезные для организма витамины и минералы Обед и перекусы в офисеВ древности бедным был доступен хлеб из грубых сортов муки, из белого - привилегия богатых, поскольку процесс получения очищенного муки был дорогим. «Достоянием» богатых также были подагра, геморрой, запоры, другие проблемы с пищеварительным трактом, чего не знали бедные.
Нынешние малоутешительны финансово-экономические реалии и такие же перспективы заметно изменили управленческие приоритеты руководителей пищеперерабатывающих предприятий, перед которыми сейчас стоят сложные задачи не снизить объемов производства, сохранить динамику развития и прибыльности бизнеса, удержать уровни зарплат и предусмотренные сроки их выплат и т.д..
Дератизация - совокупность мероприятий, направленных на борьбу с грызунами, которые портят сырье, готовую продукцию и являются переносчиками инфекционных заболеваний. Существуют профилактические методы борьбы с грызунами и дающие возможность ликвидировать их механическим и химическим способами.
